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下肢深静脉血栓形成的预防和治疗
2015-12-11 15:44:00  作者:  来源:互联网  浏览次数:151  文字大小:【】【】【

一、下肢深静脉血栓如何形成?

 
二、哪些患者容易下肢深静脉血栓形成?
多见于产后、盆腔术后、外伤、晚期癌肿、昏迷或长期卧床的患者。
三、下肢深静脉血栓形成会有那些表现?
患肢肿胀发硬、疼痛,活动后加重,常伴有发热、脉快。血栓远侧肢体或全肢体肿胀,皮肤呈青紫色,皮温降低,足背、胫后动脉搏动减弱或消失,或出现静脉性坏疽等。

下肢深静脉血栓形成时一旦血栓脱落,栓子可沿无静脉瓣的下肢静脉系统移行至右心,游离的栓子最终引起肺动脉栓塞,出现肺梗死等表现。肺梗塞典型症状为呼吸困难 胸痛 咳嗽 咯血等,严重者可危及生命。
四、如何预防下肢深静脉血栓?
1.饮食: 宜进食低脂肪、低糖、高蛋白质饮食,应富含均衡维生素及微量元素,多饮水,降低血液粘度,同时应该包括较高纤维素饮食,保持大便通畅,防止用力解大便时增加腹压,影响下肢血液循环;不能进食的人,可以给予鼻饲流质饮食,保证营养和热量的供给。
2.锻炼   ①如果您不能配合运动时,可对瘫痪肢进行被动活动和按摩,其要点是伸屈活动每个关节,活动幅度以不引起患者不适为度,配合进行下肢肌肉按摩,每次大约15分钟左右;
②如果能够配合运动时,除了进行上述被动活动和按摩以外,同时增加患者主动运动,方法为:伸屈髋、膝、踝和趾关节;或平卧位,屈髋屈膝并膝,双足蹬于床上,尽可能抬高臀部,每天做5次,每次10分钟左右。
3.合适体位摆放  活动间期仰卧位时,用软物垫起患侧下肢高于床面20~30cm;向健侧侧卧位时,屈曲健侧下肢,患侧下肢伸展放于健侧下肢上;尽量避免患侧侧卧位,使健侧下肢压迫到患侧下肢。
4.其他方法:穿弹力袜,使用弹性绷带等
五、如果已经下肢深静脉血栓形成了该怎么办?
1. 卧床休息和抬高患肢:宜卧床休息,避免久站久坐,并抬高患肢,穿弹力袜,不要对患肢进行热敷和按摩。如出现肺梗死表现(胸闷、气急、胸痛等表现)须立即就医。
2. 抗凝血疗法:医生会给您使用抗凝剂如华法令、肝素、阿司匹林等,这类药物容易引起出血,必须定期到医院复查凝血情况,如PT、APTT等,如有各种出血情况及时到医院检查,如牙龈出血 鼻腔出血 皮肤粘膜出血、出现黑便,血尿等,不用硬 尖的物品剔牙 挖鼻孔 耳道,勿用力咳嗽以免引起咯血;选用软毛牙刷刷牙,动作轻柔,以免引起不必要的创伤,饮食宜清淡宜消化,以免食物损伤消化道,多次富含纤维素的食物,保持大便通畅。
3. 溶血栓疗法:急性深静脉血栓形成或并发肺栓塞,可应用纤维蛋白溶解剂、链激酶及尿激酶治疗 ,此类药物的副作用为出血。
4. 手术治疗。                      

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